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perchè abbiamo bisogno di infermieri?
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 dal Journal of Emergency Nursing Volume 35, Issue 3, 5/2009, Page 181
(a cura di W. T. Briggs, Presidente dell'Associazione degli Infermieri di emergenza e Trauma)
Forse vi sarà capitato di essere avvicinato da un paziente, un familiare, magari da un vostro parente che vi ha chiesto "Perchè sei infermiere?" o magari "Perchè non hai scelto di fare il medico?".
Vi sarà capitato di sentire un collega dire "Oh, ma io sono solo un infermiere...".
Potrebbe esservi successo di trovarvi in situazioni in cui vi siete davvero chiesti il perchè della vostra scelta.
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Alcuni anni fa, l'Associazione dei Medici Americani (AMA) ha cercato di creare una nuova categoria di operatori sanitari, i "Registered Care Tecnicians" (tecnici diplomati dell'assistenza - n.d.A) che avrebbero svolto le funzioni degli infermieri ma con un percorso educativo più breve, una paga inferiore e - soprattutto - gerarchicamente sottoposti al medico.
Da sempre gli Ospedasli cercano di tagliare i costi del lavoro, attraverso due strategie:
1) tagliare il numero di infermieri e sostituirli con personale di assistenza meno costoso,
2) lasciare invariato lo staff infermieristico tagliando il personale di supporto, di modo che gli infermieri si trovano a doversi occupare di tutto.
Nessuna delle due strategie implementa l'assistenza ai pazienti.
La necessità di tagliare i costi delle cure continua a essere sempre più pressante, anche a causa della crisi finanziaria, e questo significa che gli infermieri (il gruppo professionale più numeroso) avvertirà sempre più tale pressione.
In quest'ottica, il Presidente delle associazioni di infermieri specialisti che fanno capo alla Associazione degli Infermieri Americani (ANA) ) vuole dedicare l'editoriale di Maggio ad aiutare a rispondere alla domanda "Qual è il valore del Nursing?"
Da quando la professione infermieristica è stata inserita nel Gallup Polls (società che fa indagini di opinione in 140 paesi nel mondo ndA) circa 10 anni fa, gli intervistati hanno risposto 9 volte su 10 che gli infermieri sono la categoria più onesta ed eticamente corretta.
Gli infermieri sono ritenuti i difensori delle istanze dei pazienti, presenti 24 ore su 24, 7 giorni a settimana, anche dopo la dimissione dall'ospedale. In quanto difensori delle istanze dei pazienti, 3 infermieri sono stati eletti membri del Congresso degli Stati Uniti.
Gli infermieri riconoscono che il paziente è una a persona e non solo un insieme di sintomi, navigano nel complicato sistema del nostro servizio sanitario e aiutano i pazienti ad orientarsi, coordinandone l'assistenza.
La campagna Discover Nursing della Johnson & Johnson fotografa brillantemente la peculiarità degli infermieri. Non più solo in ospedale ma anche nelle strutture di lungodegenza, gli infermieri garantiscono l'assistenza primaria nei grandi centri urbani e nella campagna rurale, assicurano la salute dei bambini nelle scuole, la salute pubblica e cercano di garantire una morte dignitosa.
Ma, ancora, una delle questioni più controverse è "l'assistenza infermieristica è costo/efficace?"
Nell'uscita di gennaio 2009 della rivista journal Medical Care, Timothy M. Dall et al. mettono a confronto 28 studi per descrivere il valore economico degli infermieri.
I risultati rivelano che un aumento del numero di infermieri (Registered Nurse , RN) nello straff è correlato a una minore mortalità ospedaliera, a degenze più brevi, a un minore tasso di infezioni e polmoniti contratte in ospedale, a una diminuzione dei peggioramenti nella fase di convalescenza post ospedaliera.
Le stime basate su tali studi suggeriscono che aumentando di 133 mila il nuemro degli RN negli ospedali per acuti si salverebbero 5.900 vite ogni anno. Combinando il risparmio sui costi sanitari alla aumentata produttività l cifra sarebbe di $57.700 per ciascun infermiere.
Gli autori concludono che solo una parte dei servizi resi dagli infermieri è quantificabile in termini pecuniari, le stime parziali dello studio fanno percepire il valore economico per la società legato a una migliore assistenza infermieristica.
Ci sono innumerevoli esempi di quanto l'assistenza di un RN sia costo/efficace in ogni setting assistenziale, e vorrei davvero che tutti voi sapeste di più circa il valore degli infermieri e che sappiate rispondere la prossima volta che qualcuno vi chiederà "Perchè abbiamo bisogno di infermiei?".
Bibliografia
- Sadd L. Nurses shine while bankers slump in ethics range. Annual honesty and ethics poll rates nurses best of 21 professions (November 24, 2008). Princeton (NJ): Gallup. Available at: http://www.gallup.com/poll/112264/Nurses-Shine-While-Bankers-Slump-Ethics-Ratings.aspx. Accessed March 30, 2009. 2
- Johnson & Johnson, Discover nursing Available at: http://www.discovernursing.com Accessed March 30, 2009. 3 TM Dall, The economic value of nursing, Med Care 44 (2009), pp. 97–104. Full Text via CrossRef | View Record in Scopus | Cited By in Scopus (2) For correspondence, write: William T. Briggs, RN, MSN, CEN, FAEN, Trauma Service, Tufts Medical Center, 800 Washington St, Boston, MA 02111
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